2025 G밸리 제품·서비스 융합 고도화사업 신청서(수요기업용)

신청 프로그램

수요기업은 최대 2개 분야까지 신청 가능 (각 분야당 1건씩)

*2개 분야 신청경우 신청서 각각 제출

응모분야

□ 홍보/마케팅 □ ICT 융복합

□ 제품 고도화

공급기업명

기업정

보

기업명

대표자 (성명)

주소

G밸리(금천구·구로구) 및 지역산업단지(서울제외 지역)중소기업이어야 함.

*지역산업단지 기업은 홍보/마케팅분야만 지원가능

매출액

‘24년

종사자수

‘신청일 현재

설립연도

담당자

부 서

직위

성 명

연락처

전화 :              핸드폰:               E-Mail :

서비스

가격

(VAT별도)

(예시)총액 1,000만원 (SBA 지원금 90% 900만원 / 기업 자부담금 10% 100만원)

주력사업/

회사소개

주력사업분야, 업종, 대상시장에 대한 설명 기술

제품/서비스

소개

제품이나 서비스에 대한 자세한 설명 기술

➀ 지원 필요성

서비스가 필요한 사유를 구체적으로 기재

`

➁ 프로그램 활용 계획

제공 서비스를 활용할 계획 구체적으로 기재

➂ 신청 프로그램과 사업 분야와의 적정성

④ 추진 계획의 구체성 및 실현가능성

⑤ 지원프로그램 활용을 통한 기대성과 및 발전가능성

※ 4페이지 내외로 작성, 작성 후 파란색 글씨는 삭제

【추가서류】

* 수요기업 신청서류

① 수요기업 신청서 (지정양식) 1부(PDF파일 제출)

② 제공서비스 타 견적서 1부 제출(견적서1부, 사업자등록증1부)

* 선정 된 공급기업 견적서는 제외

③ 사업자등록증 1부 및 가점부여 증명서류 각 1부

④ 기업·개인정보 수집 및 이용 제공 동의서 1부 (서명 또는 날인 후 스캔본 (PDF))

⑤  수요에 대한 확약서 1부(서명 또는 날인 후 스캔본 (PDF))

* 제출관련 유의사항

- 모든 서류는 PDF 형식으로 제출

- ④, ⑤ 항목은 반드시 서명 또는 날인 후 스캔본으로 첨부

- 제공 서비스 견적서는 선정된 공급기업 견적서 제외

- 가점 증빙서류는 해당하는 기업만 제출 (예: 여성기업 확인서, 벤처기업 인증 등)

【별첨 1】기업 및 개인정보 수집․이용․제공 동의서

기업정보 수집·이용·제공 동의서

(2025 G밸리 제품·서비스 융합고도화 지원사업 수요기업)

서울경제진흥원 대표이사 귀하

□「2025 G밸리 제품·서비스 융합고도화 지원사업」신청을 위하여 제출한 제반서류(신청서 및 부속서류 일체)에 기재된 기업신용정보(신청 이전 및 이후 서울경제진흥원에서 취득한 기업신용정보 포함)를 신용정보집중기관, 신용정보업자, 신용정보 제공ㆍ이용자 등에게 제공하여 금융거래 등 상거래에 있어서 신용도 등의 판단을 위한 자료로써 활용하거나, 공공기관에서 정책자료로 활용하거나, 서울시 및 서울경제진흥원에서 사업 운영에 활용하는 것에 대해 동의합니다.

□「2025 G밸리 제품·서비스 융합고도화 지원사업」참여를 위해 제출하는 제반서류(신청서 및 부속서류 일체)가 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출한 경우에는 지원사업 지원 결정취소(선정 취소), 보조금회수(지원예산 회수), 신규 참여제한 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있음에 동의합니다.

□ 또한 동 사업을 통해 취득한 정보 및 자료의 경우 공공을 위한 용도로 활용될 수 있음에 동의하며, 공공기관의 정보공개에 관한 법률과 동법 시행령 및 시행규칙에 따라, 사업참가 업체(지원업체)로 결정될 경우 당사의 정보(기업명, 대표자명, 지원결정일, 지원사업명 등)를 공개할 수 있음에 동의합니다.

□ 상기 사항에 대해 서울시 및 서울경제진흥원에서 당사 기업정보를 수집, 이용, 제공 및 활용하는 것에 동의합니다.

2025년   월   일

기 업 명 :

대 표 자 :                           (인)

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

(수요기업 대표)

서울경제진흥원 대표이사 귀하

□「2025 G밸리 제품·서비스 융합고도화 지원사업」신청(이하 “지원사업”이라 함)과 관련하여 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는「개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집ㆍ이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적 : 관련 사업의 효율적 운영·관리, 선정 평가 및 사후관리 등

￭ 수집·이용할 항목

‣ 필수적 정보: 개인식별정보(성명, 생년월일 등 고유식별정보, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등)

‣ 선택적 정보: 개인식별정보 외에 고객이 제공한 정보 : 학력, 경력, 자격, 상벌 등)

￭ 보유ㆍ이용기간: 위 개인정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 5년간 위 목적을 위하여 보유ㆍ이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

‣ 지원기업은 본 정보 제공에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다.

‣ 본 정보는 사업 수행능력을 평가하는 정보이므로, 필수 및 선택적 정보의 수집ㆍ이용에 관하여 동의하지 않으면 사업 참여 및 유지에 불이익을 받을 수 있습니다.

본인은 위 목적으로 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용하는

것에 동의합니다.

‣ 필수적 정보 (■동의함  ☐동의하지 않음)

‣ 선택적 정보 (■동의함  ☐동의하지 않음)

2. 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자: 서울시, 서울경제진흥원

￭ 제공받는 자의 이용 목적: 업무수행(평가 등) 및 성과 관리, 서울시 정책자료 등으로 활용

￭ 제공할 개인정보의 항목: 개인식별정보, 학력, 경력, 자격, 상벌 등

￭ 제공받은 자의 개인정보 보유ㆍ이용 기간 : 개인정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 제공된 목적을 달성할 때까지 보유ㆍ이용됩니다. 동의 철회 또는 제공된 목적 달성 후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 분쟁해결, 민원처리, 기타 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유ㆍ이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익: 위 개인정보의 제공에 동의하지 않으면 사업 참여 및 유지에 불이익을 받을 수 있습니다.

본인은 위 목적으로 본인의 개인정보를 제공하는

것에 동의합니다.

■동의함   ☐동의하지 않음

2025년   월   일

동의자 성명 :                  (인)

【별첨 2】수요기업 신청에 대한 확약 사항

수요기업 신청에 대한 확약 사항

본 사업에 ‘수요기업’으로 신청함에 있어 다음의 사항에 동의한다.

1. 서비스 협의 및 이용

- 공급기업과의 협의 필수: 수요기업으로 선정된 후, 서비스 내용 및 범위는 공급기업과의 협의를 통해

확정합니다.

- 사전 협의 후 이용: 서비스 이용 전에 반드시 충분한 협의를 통해 제공 범위를 명확히 인지한

상태에서 이용해야 합니다.

2. 계약 및 기업 자부담금

- 우선협상대상자 선정 후 계약 시: 서비스 단가(VAT 별도)의 10% 해당 금액을 기업 자부담금으로

공급기업에 납부해야 합니다.

- 계약 기한: 선정 후 15일 이내 계약이 이루어지지 않거나, 서비스 제공에 대한 협의가 성립되

지 않을 경우, 선정은 취소될 수 있습니다.

- 법적 책임 면책: 수요기업으로 선정된 이 후, 공급기업과의 협의가 원활하게 이루어지지 않아       계약이 체결되지 않거나 서비스 제공에 대한 상호 합의가 성립되지 않은 경우, 해당 수요기업

의 선정은 자동으로 취소될 수 있습니다.

이와 관련하여 공급기업, 수요기업, 서울경제진흥원(SBA) 중 어떠한 당사자도 민사상 또는 형사      상 책임을 지지 않습니다.

3. 만족도 조사 참여

- 서비스 이용 완료 후에는 서울경제진흥원에서 시행하는 만족도 조사 및 성과조에서  반드시

참여해야 합니다.

4. 프로그램 제공 기간

- 서비스 제공은 12월 20일까지이며, 프로그램에 따라 조기 종료될 수 있습니다.

-12월 20일 이후 서비스 이용은 공급기업과 수요기업 간 별도 계약을 통해 가능합니다.

상기 내용에 동의하며, 공고문 및 공급기업 지원 프로그램에 대하여 확인하였으며,

2025 G밸리 제품·서비스 융합 고도화지원사업 수요기업으로 신청서를 제출합니다.

2025년    월    일

동의자(대표자)                   (인)

(재)서울경제진흥원 대표이사 귀하

수요기업 부담금은 VAT를 포함한 금액으로 진행.

예) 자부담금이 100만원이라면, 제공기업과 계약을 진행할 때는 110만원 자부담.